La semana cerró con nuevo récord de fallecimientos por Covid-19 en el país
Colombia atraviesa la peor crisis sanitaria, social y humanitaria sin precedentes en las últimas décadas; el pasado 29 de abril se superó el umbral de 500 muertes diarias a causa del Covid-19, y desde el 15 de mayo no se ha bajado de dicho nivel, llegando el 10 de junio a 573 eventos. Al representar gráficamente dichas cifras, nos encontramos con una diciente curva creciente, situación jamás vivida en las páginas más trágicas de la historia de nuestro país.
Y es que ante esta tendencia de muerte, desde escenarios académicos como el alma máter de la Universidad de Antioquia se hacen llamados: “Queremos recordarles que según las proyecciones, de mediados de julio a mediados de agosto, será el pico máximo de Colombia”.
Adicional, “llegaremos a tener entre 500 a 1.000 muertos por día, siendo el pico máximo la primera semana de agosto. ¡No necesitamos que los gobernantes nos digan qué hacer!, como individuos formados en salud hagamos cuarentena del 15 al 30 de julio. No salgamos a parques, centros comerciales o sitios públicos; de nosotros depende cambiar nuestro destino”.
Por otro lado, 140 organizaciones de la comunidad científica, académica, gremial del sector salud (73 asociaciones de diversas especialidades médicas, 39 instituciones educativas médicas, 28 federaciones y fundaciones de diversa índole], el pasado 7 de junio hicieron una declaración pública solicitando al Gobierno la derogación de la resolución 777 del 2 de junio de 2021, orientada a la reapertura económica segura-escalonada y programada, y es que dicha resolución surgió en medio del colapso del sistema sanitario, impactado por un crecimiento progresivo del tercer pico de pandemia, con altos índices de muertes y contagios, colapso de la red hospitalaria, desabastecimiento de oxígeno e insumos, crisis del talento humano y riesgo para la sostenibilidad del sistema sanitario.
Ante la juiciosa reflexión por parte las organizaciones que desarrollaron la petición de derogación, se resumen algunos de los aspectos que soportan la petición:
- Más de 91.961 personas fallecidas (según el DANE pueden ser más de 100.000 de un total de 3.571.067 contagiadas a junio 6), se rompió la barrera de los 30.000 casos positivos en un solo día (junio 4).
- Colombia se sitúa entre los 10 primeros países del mundo con el mayor número de casos y puntea en la región con el número más alto de nuevos contagios (≥ 1,000), y entre los primeros países que reportan el mayor número de nuevas muertes.
- Los casos diarios pasaron de 14.806 a 28.971 (abril 25 frente a junio 5 de 2021). Con una tasa de letalidad del 3,1%, se estima que en las próximas semanas pasáremos de 500 a 800 personas fallecidas por día.
- La ocupación de camas de UCI se incrementó de manera alarmante en el último mes por encima del 95%, pese al aumento del número de camas en el último año.
- Colapso del sistema de salud que intensificó el uso de los siguientes indicadores: pacientes que se encuentran en lista de espera para ingreso a UCI, pacientes ventilados por fuera de UCI (quirófanos, recuperación, hospitalización y urgencias), número de pacientes en las UCRES (Unidades de Cuidado Respiratorio Especiales), sobreocupación en los servicios de urgencias y el creciente desabastecimiento de medicamentos, insumos, oxígeno y tecnologías que por su número han superado la capacidad instalada.
- Más del 40% del talento humano presenta alarmantes niveles de agotamiento, ansiedad, depresión y estrés físico, emocional y mental, según las encuestas realizadas sobre el particular.
- La estrategia de inmunización contra el SARS-CoV-2, en el marco del Plan Nacional de Vacunación, no se ha cumplido y no da respuesta a las necesidades y urgencia con la que se requiere. Su inicio fue tardío con respecto a otros países. Desde el 17 de febrero se han administrado 11.485.904 dosis, pero solo 3.432.806 personas han recibido el esquema completo (a junio 6), siendo una cifra muy inferior a la meta propuesta para lograr la inmunidad de rebaño.
- En la resolución 777 se crea el Índice de Resiliencia Epidemiológica Municipal (IREM], basado en el avance en la vacunación, la seroprevalencia, la ocupación de las UCI y el testeo para determinar el grado de apertura que puede tener cada municipio. A juicio de las asociaciones, la resolución 777 no tiene conexión con el contexto epidemiológico del país, el índice presenta notorias falencias técnico-científicas; sin evidencia científica publicada, ni precedentes en ningún país del mundo.
Por lo anterior, las asociaciones concluyen que la resolución requiere de un nuevo análisis de validez, precisión, oportunidad y pertinencia ante la urgente situación sanitaria que compromete la vida de miles de personas. Ante la solicitud de derogación, Julián Fernández Niño, director de Epidemiología del Ministerio de Salud, aseguró que lo contenido en la resolución 777 será sometido a revisión de pares, aunque no menciona, por lo pronto, algo sobre la propuesta de las asociaciones de derogar la norma y hacer partícipes de esta construcción a los sectores especializados y de la academia.
A corte del 10 de junio, de acuerdo con el portal https://www.worldometers.info/, globalmente se llegó a 175,60 millones de contagios, de los cuales se han recuperado 159,45 millones de personas (90,8%], han fallecido 3,78 millones de personas (2,15%] y 12,36 millones de casos se categorizan como activos; con respecto a la vacunación, 2,26 Billones de unidades se han inoculado, encabezando la lista Estados Unidos (304,75 millones], seguido por India y Brasil con 236,86 y 74,81 millones de unidades, respectivamente, 480,26 millones de personas ya cuentan con el esquema completo de vacunación.
Para la fecha de corte del 10 de junio se tuvieron en Colombia 29.302 casos, acumulándose 3’665.137 casos positivos y 177 mil casos en una semana. El porcentaje de pico es de 97,67% con respecto al máximo de 30.000 casos en un día, no se vislumbra a qué techo se llegará. Con un acumulado de 12,13 millones de pruebas, se tiene una positividad del 24.75% (en constante evolución en las ventanas 21, 14 y 7 días, con 23,75%, 24,02% y 24,35%, respectivamente]. La tasa de recuperación es del 93,01%, correspondiente a 3’409.076 casos.
Con respecto a la letalidad se tiene una tasa del 2,57%, correspondiente a 94.046 fallecimientos; el 10 de junio se llegó a la cifra mas alta de la pandemia con 573 eventos en un día, y como se comentó al inicio de este artículo, se tiene una curva en ascenso desde mediados de mayo.
Poblacionalmente en una base de 100 mil habitantes, se tienen indicadores de 7.276 casos positivos, 209 muertes y 24.087 pruebas. La velocidad promedio de Infección (indicador epidemiológico Rt] a 10 de junio hay 1,01 factibles casos de infección por cada caso positivo, en las ventanas de 7 y 14 días, 1,07 y 1,18 respectivamente.
La ocupación de UCIS en constante alza, en las ventanas 21, 14, 7 días y actual, del 83,94%/85,16%/85,78% y 86,27% respectivamente; a la fecha de corte se cuenta con 1.798 camas de una capacidad instalada de 13.092 unidades
Al 9 de junio, se han aplicado 12’206.104 vacunas, de las cuales 3’594.039 corresponden a segunda dosis; se han recibido de las casas fabricantes 17’765.414 unidades (41% Pfizer, 53% Sinovac y la porción restante Astrazeneca]. Con base en la proyección Dane de 2021, para una población superior a 16 años, se tiene una vacunación del 32,48% con al menos una dosis, y con el esquema completo el 9.56%; de acuerdo con https://timetoherd.com/, la inmunidad de rebaño se alcanzará en 254 días. Con las cifras antes indicadas y según https://www.worldometers.info/, ocupamos el puesto 12 a nivel mundial en contagio, puesto 3 en generación de casos día, puesto 10 en fallecimientos, cuarto lugar en muertes por día, puesto 11 en recuperación y puesto 9 en casos activos
Regionalmente las cinco regiones mas afectadas en una base de 100 mil habitantes son: Bogotá, 13.669 casos; Atlántico, 10.250; San Andrés, 9.325; Antioquia, 8.550, y Amazonas con 8.050 casos. Con respecto a la ocupación de UCIs, las cinco regiones con mas baja disponibilidad, en su orden son: Guaviare 0%, Casanare 1,5%, Bogotá 4,5%, Meta 4,6% y Boyacá 6,8%; a nivel de capitales 12 ciudades presentan disponibilidad menor al 10%, a saber Bogotá, Bucaramanga, Cali, Cartagena, Ibagué, Manizales, Medellín, Mocoa, Pasto, San José del Guaviare, Villavicencio y Yopal.
Respecto a la vacunación, con al menos 1 dosis aplicada, la región Amazónica tiene el 31,70% de su población mayor de 16 años ya con vacuna, la región Andina 34,74%, Caribe 28,18%, Insular 40,16%, Orinoquía 24,73% y la Pacífica 31,24%
En Bogotá
El 10 de junio Bogotá presentó 10.702 nuevos casos, llegando a un acumulado de 1’058.524 casos positivos, 65.607 casos en una semana; este incremento se deriva del indicador epidemiológico de velocidad promedio de infección Rt, que para la fecha de corte es 0,92 factibles casos de infección por cada caso positivo, y que en las ventanas de 14 y 21 días es de 1,00 y 1,11 respectivamente; la tasa de letalidad es del 1.92%, equivalente a 20.232 fallecimientos, 141 eventos el día de corte, 946 eventos en 7 días. La tasa de recuperación es del 90,81%, correspondiente a 961.295 casos que superaron la enfermedad.
Con respecto a indicadores poblacionales, en una base de 100 mil habitantes, se tienen 13.669 casos positivos y 304 muertes. La ocupación de UCIs en el 97,5%, en ascenso en las ventanas 21, 14 y 7 días con 95,21%, 96,70% y 97,41%, respectivamente; a la fecha de corte se cuenta con 56 camas libres, de una capacidad instalada de 2.261 unidades.
Con respecto a la vacunación, a 10 de junio se han inoculado 2.433.644 unidades, de las cuales 679.832 corresponden a segunda dosis. Las cinco localidades con mayor nivel de afectación son: Suba, 152.040 casos; Kennedy, 132.638; Engativá, 115.466; Usaquén, 75.316, y Bosa con 75.239 casos. Todas las localidades con asignación de camas UCI se encuentran con disponibilidad menor al 5%.
En conclusión
Nuestro país, como el resto de las naciones, está en una encrucijada entre la reactivación económica y el control de la pandemia; quizás esto es una reflexión repetitiva semana a semana, mes a mes. Desde la academia nos sugieren una cuarentena voluntaria en el mes de julio, mientras que diversas organizaciones de la comunidad científica, académica y gremial del sector salud de nuestro país expusieron al gobierno apreciaciones ante una política de reactivación progresiva, y a toda la población recuerdan los siguientes aspectos:
- La pandemia no ha terminado. Estamos en el momento más crítico y amenaza con empeorar y un sistema de salud colapsado.
- Es imperativo asumir el autocuidado con responsabilidad social, de manera individual y colectiva; por esto, el uso del tapabocas, lavarse las manos con frecuencia, mantener el distanciamiento físico, evitar reuniones concurridas en espacios cerrados son medidas que no son opcionales.
- Cualquier aglomeración de personas aumenta exponencialmente el riesgo del contagio y la circulación del virus, incluyendo sus nuevas variantes. La vacunación reduce significativamente este riesgo, pero hasta no conseguir la inmunidad de rebaño, se deben mantener las medidas de autocuidado.
