Información general de la asignatura

El Sistema de Seguridad Social en Salud Colombiano definió claramente mecanismos que permitieran la auditoría de la prestación de los servicios, con el fin de garantizar la calidad de los mismos.

A nivel del aseguramiento, también definió mecanismos, no solo relacionados con la evaluación de calidad, sino con el manejo de los recursos financieros y esquemas de gestión de las Administradoras del Régimen Subsidiado a través de interventorías, las cuales involucran labores de auditoría de la prestación de servicios y auditoría administrativa.

Estos enfoques se aplican tanto en los procesos de Prestación de Servicios (IPS) como en la Aseguradoras (EPS) y en procecos que afectan ambas como son los procesos de Contratación de servicios por parte de las EPS con las IPS.

Dar a conocer los conceptos básicos y los principales componentes de la auditoría administrativa, necesarios para comprender y poner en práctica procesos de evaluación de la gestión en instituciones de servicios de salud.

Generar un espacio de reflexión y discusión acerca de la importancia de enmarcar los procesos de auditoría administrativa, como herramientas orientadas hacia el mejoramiento y garantía de la calidad, como parte fundamental del sistema de Gestión de una Institución de Salud.

Facilitar el diseño e implementación de herramientas necesarias para el desarrollo de procesos de Auditoría administrativa en Instituciones del sector.

Contratación y Manuales Tarifarios

Plan General de Auditoría y Auditoría a la Gestión Administrativa en Salud

Auditoría de Aseguramiento (EPS)

Auditoría Financiera

Abad Gómez, Darío. Control de Gestión. sf.

Ayanian, Jhon. Commentary, Medical Care Research and Reviw, 2003 (60) 76 S

Barragán Bechara, Juan Carlos. Metodología para la Planeación institucional con enfoque estratégico. Bogotá, 1996, Secretaría Distrital de Salud.

Caballero. U. CV, Artritis reumatoidea como enfermedad de alto costo, Revista Colombiana de Reumatología. 200411 (3).

Castaño Ramon Abel ¿Deben en realidad acabarse las EPS en Colombia? Revista de asuntos públicos. UNIANDES. 2010, 5

Colombia, Ministerio de Salud, Decreto 2174 de 1996. Sistema de Garantía de Calidad.

Colombia,  Superintendencia Nacional de Salud.Manual ra la verificación de Requisitos Esenciales. sf.

Congressional Budget Office. Congress of the United States. Technological change and the growth of health care spending. 2008

Escobar. Maria Luisa. El aseguramiento en salud ¿Cuál es el objetivo?. 2008

Flores-Sandí Grettchen. Gestión de la accesibilidad y derecho a la salud. Acta médica Costarricense. 2012

Jaramillo Pérez, Iván. El Futuro de la Salud en Colombia. Bogotá, 1999, FESCOL, Cuarta edición.

Gaviria Mendez Alba. Concepto de previsión social, aseguramiento, y protección social. Universidad de Antioquia. 2009

Gideon Villar, Colombia¿s universal Health Insurance System. Health Affairs. 2008. 28(3) 853.

Mejía, Braulio. Auditoría Médica.  Bogotá, 1997, Serie Gerencia en Salud.

Propuesta de Interventoría de Servicios de Salud en IPS y ARS, Instrumentos de Auditoría.  BDO Salud AGE 1997 - 1998.

Roa. Buitrago, Gestión del aseguramiento en salud. Revista EAN .2009, 21-36.

Secretaria de Salud de Manizales. Auditoría en Salud: Hacia el Mejoramiento Continuo del Sistema de Seguridad Social en Salud. sf.