Situación de la donación y trasplantes de órgano sólido en Colombia
La situación sobre la donación y trasplantes es un asunto de interés no sólo para aquellos pacientes que lo requieren porque sufren problemas de salud que afectan su calidad de vida, sino también para las autoridades de salud que en materia de trasplantes son garantes del acceso a dicha tecnología como una alternativa altamente eficaz de tratamiento.
En Colombia, las políticas públicas relacionadas con la donación y trasplante de órganos han evolucionado en el tiempo, desde la expedición de las Leyes 9 de 1979; 73 de 1988; 919 de 2014 y finalmente la Ley 1805 de 2016, con lo cual se tiene una Red de Donación y Trasplante de órganos y tejidos liderada por el Instituto Nacional de Salud y en la cual participan algunas secretarías de salud como la de Bogotá, Antioquia, Atlántico y Valle del Cauca, entre otras.
Como parte del quehacer académico e investigativo, profesores de los programas de Maestría en Gestión y Políticas de Salud y de la especialización en Economía y Gestión de la Salud, pertenecientes al Área Académica de Salud de la Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas de la Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano han venido analizando la situación de la donación y trasplantes de órganos en el país a partir de la expedición de la citada Ley 1805 de 2016. Para ello, se realizaron una serie de cuatro eventos académicos desde finales de 2022, el último de los cuales se llevó a cabo el 30 de marzo de 2023, todos ellos de manera híbrida desde la Sala Oval de Utadeo y transmitidos por las redes sociales de la Universidad.
Durante estos eventos se socializó la situación de la donación y trasplantes de órganos en el país desde el año 2016 hasta la actualidad, de manera comparativa, no sólo con otros países de Iberoamérica, sino también entre diversas regiones al interior del país; también se exploraron las noticias en medios de comunicación y se realizó una indagación de carácter cualitativo entre algunos actores clave de la Red de Donación y Trasplantes del país.
Las cifras muestran que Colombia se encuentra lejos de lograr el volumen de trasplantes de los grandes países de Iberoamérica. El promedio anual de donantes reales era de 400 hasta el año 2019 y disminuyó a 222 durante el 2020. Además se detectaron otros datos significativos: que la negativa familiar es la mayor causa de donantes que salen del protocolo, pero que ha disminuido del 40% en 2016 a 28% en 2020; que la regional del Valle del Cauca es la mayor generadora de donantes en 2021 y que la Fundación Valle del Lili es la primera generadora de donantes en el país. En cuanto a listas de espera, se tienen para el año 2021 a 3100 pacientes en ellas con un promedio de 765 días para encontrar un órgano para el trasplante, siendo el riñón el órgano más requerido con una representación del 91% del total de receptores y con dos EPS (Nueva EPS y ESP Famisanar) que representan el 25% de pacientes en lista de espera. En cuanto a los pacientes trasplantados, para 2021 el 66% son de Régimen Contributivo y el de riñón representa el 66% de todos los trasplantes.
Se aprecia entonces que para mejorar las cifras de trasplantes hay que incrementar la donación real y para ello, además de fortalecer las actividades de los participantes de la Red de donación y trasplantes, es importante superar barreras culturales que impiden rescatar órganos de pacientes fallecidos, muchas veces en contravía de la ley, por lo cual se invita a todos los colombianos para que, como dice el slogan del Ministerio de Salud, ¡Déjalo conversado!
Tuvimos la participación de profesores e investigadores internacionales como David Paredes Zapata, consultor 1 de la Sección de Donación y Coordinación de Trasplantes del Hospital Clinic de Barcelona y Profesor Asociado del Departamento de Cirugía de la Universidad de Barcelona. Igualmente, nos acompañaron profesores investigadores nacionales como Eyner Lozano Márquez, Cirujano de Trasplante de la Universidad de Texas y Profesor Titular de la Universidad Nacional de Colombia, también Sergio Prada, Economista y Doctor en Políticas Públicas, actual subdirector de Investigación e Innovación de la Fundación Valle del Lili de Cali (Valle del Cauca).
El proyecto se adelantó bajo la dirección de Fredy Rodríguez Páez, Médico Magíster en Salud Pública y profesor Asociado del Área Académica de Salud de la Universidad Jorge Tadeo Lozano y contó con los consultores-investigadores John Alberto Marulanda Restrepo, Médico cirujano, especialista en Medicina Nuclear y Master en Economía de la Salud y Gestión Sanitaria, profesor de cátedra del Área Académica de Salud de la Tadeo, profesor Universidad Externado de Colombia y Claudia Canal, Comunicadora Social con énfasis profesional en publicidad, especializada en Comunicación Organizacional, experta en el diseño y desarrollo de planes de gestión del cambio organizacional, profesora de cátedra del Área Académica de Salud de la Universidad.
También participaron con apoyo en materia de orientación científica y editorial del proyecto la doctora Paola García, Médica Internista y Nefróloga, presidente de la Asociación Colombiana de Trasplantes de Órganos -ACTO-; la doctora Ximena Escobar, Médica Máster en Coordinación de Donación y Trasplantes de la Organización de Trasplantes de España y en la actualidad vinculada con la Fundación Donar Colombia y el profesor Eyner Lozano.
Durante el proceso, contamos con la participación como invitados del doctor Edwin Cárdenas, Médico con Máster en Coordinación de Donación y Trasplantes de la Organización de Trasplantes de España y en la actualidad es Profesional Especializado de la Dirección de Medicamentos y Tecnologías en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social; del doctor Alejandro Gómez López, Médico, especialista en Auditoría de Salud de la Universidad CES y en Finanzas de la Universidad EAFIT, Máster en Estudios Políticos e Internacionales de la Universidad del Rosario y actual Secretario de Salud de Bogotá; del doctor Luis Fernando Peña, Médico, Economista de la Salud y actual Director de Provisión de Servicios de Salud de la Secretaría de Salud de Bogotá; y del doctor César Augusto Gómez, Subsecretario Prestación y Desarrollo de Servicios de Salud de la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.
Como resultado de estas jornadas se presentó la propuesta de un prototipo de observatorio de donación y trasplantes de órganos sólidos, la cual busca facilitar a los interesados información completa sobre el particular y espera aportar en el fortalecimiento de la dinámica de donación y trasplantes de órganos en el país en favor de una mayor cantidad de trasplantes para los pacientes colombianos que lo requieran.
Esta iniciativa contó con el patrocinio de Astellas Farma Colombia, con completa autonomía científica y administrativa de la Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano.
